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巴黎人app官方版下载_质子治疗被纳入NCCN头颈部肿瘤临床指南

2020-01-11 11:34:16
[摘要] 头颈部肿瘤nccn临床实践指南于2018年2月15日更新发布,最新版指南将质子治疗作为头颈部肿瘤治疗的标准治疗方法之一。指南指出头颈部肿瘤可以根据临床分期、肿瘤位置、医生经验以及护理支持等评估后选择质子治疗。质子治疗通过调节在组织中的射程使其剂量高度地和靶区相适形,因此可减少治疗相关的急性及晚期并发症,改善生活质量。

巴黎人app官方版下载_质子治疗被纳入NCCN头颈部肿瘤临床指南

巴黎人app官方版下载,头颈部肿瘤nccn临床实践指南(2018.v1)于2018年2月15日更新发布,最新版指南将质子治疗作为头颈部肿瘤治疗的标准治疗方法之一。指南指出头颈部肿瘤可以根据临床分期、肿瘤位置、医生经验以及护理支持等评估后选择质子治疗。

nccn指南有多重要??

美国国家综合癌症网络(national comprehensive cancer network,nccn)每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循。nccn作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织,其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平,造福肿瘤患者。

nccn指南内容涵盖了美国97%常见肿瘤,并且会根据最新的数据和临床信息持续更新。在头颈部肿瘤治疗过程中,质子治疗能够有效减少放射线对肿瘤周围重要组织,如眼睛、嘴、唾液腺和脑部组织的照射。此外,与传统放疗相比,质子治疗后患者出现口腔溃疡、恶心、唾液腺损伤、体重减轻等副作用的概率也更低,饲管的使用也有所减少。而在食管癌治疗过程中,很难做到在放疗过程中保护食管周围的重要器官,如心脏、肺和脊柱,而使用质子治疗则能够有效保护这些器官。

案例分享:鼻咽癌质子治疗后肿瘤缩小70%

由于鼻咽癌的解剖部位特殊,采用普通放射治疗常伴随着严重的治疗相关毒性,如脑坏死、视听毒性、放射性脑病及放射性脊髓炎等。质子治疗通过调节在组织中的射程使其剂量高度地和靶区相适形,因此可减少治疗相关的急性及晚期并发症,改善生活质量。

患者:男,55岁

因鼻塞2年余,涕中带血半年,头痛20余天,入院诊断为鼻咽癌(低分化鳞癌)复发,给予质子治疗。治疗1个月后复查(中),肿瘤明显缩小,无不良反应;治疗7个月后mr图像(右),肿瘤缩小70%。

治疗前ct图像(左)

治疗1个月后复查(中),肿瘤明显缩小,无不良反应

治疗7个月后mr图像(右),肿瘤缩小70%

质子治疗是一种怎样的疗法?

质子刀是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。质子线在到达肿瘤部位才释放出最大能量,经过肿瘤后几乎没有能量射出。因此,能够将放射能量精确分布在肿瘤上而对周围正常组织、器官大大减少照射。

主要适应症:

对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、头颈部肿瘤眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤等均有较好的疗效。质子其对于儿童及青少年癌症的治疗有较好的敏感性,能有效提升儿童治疗后的生活质量和生存期。

*这些特殊人群应特别关注

 身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗,但必须是局限性的肿瘤,即没有发生扩散、转移的肿瘤,特别是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤;

 质子治疗适合那些因年纪大、身体弱,或由于合并疾病,或肿瘤位置靠近重要脏器(比如头颈部癌症、腹膜后癌症)等手术困难的患者;

 质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗,尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤。

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